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神經內科成功完成我院首例經下肢PICC置管術
來源: http://www.acepan.com              提稿時間:[2019-06-06]  瀏覽數:79       打印本頁 關閉窗口

一一PICC置管術

一一經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC),是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺,導管直達靠近心臟的大靜脈。它以感染率低、血栓發生率低、可有效降低輸液外滲發生率等優勢,得到臨床上的廣泛認可及使用。

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一一常規PICC置管,均選擇上肢貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈等進行穿刺,但少數病人因上腔靜脈狹窄、血栓、靜脈回流障礙等因素,不宜選擇上肢輸液,可選擇下肢靜脈穿刺置管。

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一一近日,神經內科收治了一名95歲的老年女性患者,因腦出血后遺癥長期臥床,四肢肌張力高,無法自主活動,需每日輸液,全身外周靜脈條件差,雙側頸外靜脈、胸壁靜脈怒張,超聲診斷提示頭臂靜脈、鎖骨下靜脈血栓形成,不宜經所有上肢血管進行輸液。

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一一經醫院靜療團隊討論分析后,提出行下肢PICC置管方案,并與主管醫生朱勇冬副主任醫師溝通置管方案后得到支持,征求家屬意見,充分溝通告知風險后簽署同意書。術前經查閱相關文獻、認真評估、充分討論、完善術前準備,制訂了縝密的置管計劃。

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一一5月29日,在靜療小組組長謝靜文護士長,靜療小組秘書鄭曉波??谱o士的共同協助下,由神經內科蔡文琪??谱o士進行置管操作,順利完成我院首例經下肢靜脈PICC置管術,置管過程采用超聲引導下改良塞丁格PICC置管技術,經腹股溝下方約5cm處穿刺,并采用腔內心電圖定位技術確認導管尖端位置,置管過程順利,術后復查胸部X線示:導管尖端位于下腔靜脈,位置正確,達到預期效果。

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蔡文琪??谱o士進行下肢靜脈PICC置管操作

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應用腔內心電圖定位技術確認導管尖端位置

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一一2018年,我院選派神經內科蔡文琪護師參加廣東省靜療??谱o士培訓,學習超聲引導下改良塞丁格PICC置管技術,回院后至今,先后為60余例患者實施PICC置管,并在靜療MDT團隊的協助下處理一例罕見的永存左上腔靜脈PICC置管,解決了患者外周靜脈輸液困難的問題。

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一一此次該項技術的開展,標志我院靜脈治療技術上了一個新臺階,同時也填補了我院在此項技術上的空白,對我院靜療技術發展具有重要意義。

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